Как лечить глаукому?

Общими показаниями к лазерному лечению являются:

• отсутствие возможности соблюдения медикаментозного лечения;
• неэффективность капель, получаемых пациентом;
• у пациента есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства;
• категорический отказ пациента.

Преимущества лазерного вмешательства:

• низкая травматичность самой процедуры;
• практически отсутствуют серьезные интра- и послеоперационные осложнения;
• возможно производить повторные лазерные вмешательства, если снижается гипотензивный эффект в отдаленном периоде после операции.

Основными преимуществами данного метода лечения его плавность и неинвазивность, проводится в условиях офтальмологического кабинета. Изредка после проведения лазерной операции по поводу глаукомы может наблюдаться временное повышение внутриглазного давления, которое покупается при помощи альфа-агонистов. Также у пациентов может возникнуть светобоязнь в течение первых нескольких дней, иногда требует дополнительного закапывания нестероидных противовоспалительных препаратов.

Основными показаниями к хирургическому лечению глаукомы являются:

• отсутствие эффекта от других способов исцеления;
• отсутствие возможности использовать другие методы лечения (в том числе невыполнение назначений врача, выраженные побочные эффекты) или отсутствие соответствующих препаратов для терапии;
• невозможность проведения периодического врачебного контроля над динамикой глаукомного процесса;
• высокий уровень ВГД, который не может быть нормализован любым другим методом лечения, кроме хирургического.

Требования, предъявляемые к современной антиглаукомной операции:

• значительный гипотензивный эффект;
• минимизация риска осложнений;
• улучшение качества жизни пациента.

Несмотря на большое разнообразие капель, снижающих внутриглазное давление, и малотравматичность лазерного лечения глаукомы, наиболее эффективным методом нормализации и стабилизации уровня ВГД и сохранения зрительных функций является хирургический метод.

Все хирургические вмешательства можно разделить на несколько видов:

• проникающие (трабекулектомия и ее модификации);
• непроникающие (синусотомия с диатермотрабекулоспазисом, непроникающая глубокая склеректомия), в ходе которых создаются новые или стимулируются имеющиеся пути оттока;
• циклодеструктивные, способствующие угнетению синтеза внутриглазной жидкости (циклокриодеструкция, циклодиатермия, лазерная контактная и бесконтактная циклокоагуляция).

Использование имплантов различных производителей и модификаций позволяет продлить гипотензивный эффект операции и получить относительно контролируемые показатели ВГД, способствующие замедлению прогрессирования глаукомы, в том числе глаукоматозной атрофии зрительного нерва.

Все операции производятся, амбулаторно (не нужно оставаться на стационарном лечении), под местной анестезией, в комфортных условиях, с использованием офтальмологического оборудования и расходных материалов передовых мировых производителей. На следующий день после операции пациенту необходимо явиться на первый послеоперационный осмотр и в дальнейшем проходить плановые осмотры в соответствии с графиком.

После операции в течение 3-х недель необходимо закапывать в оперированный глаз капли, по схеме, которую рекомендовал лечащий врач. Следует избегать плавания, не принимать горячую ванну и не посещать бассейны, сауны и бани в течение 1-го месяца. Можно смотреть телевизор, ходить в кино, театр, музеи, не забывая о систематическом закапывании капель.